吲哚菁绿在机器人前哨淋巴结检测中的应用

Posted On 2022-07-25 15:47:40

早期子宫内膜癌(EC)的主要治疗方法是子宫切除加双侧输卵管卵巢切除术;然而,是否行系统性的盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术仍有争议。目前EC前哨淋巴结(SLN)显像的应用越来越普及,其目的在于降低全面分期手术后的复发率,同时在低危患者中识别淋巴结转移,并通过超分期检测低体积转移。吲哚菁绿(ICG)是不同系列中最常用的示踪剂;该技术包括在麻醉诱导和准备好手术野后注射宫颈,并通过荧光成像相对快速地经腹膜显像出子宫的淋巴脉管走形。SLN最接近注射部位的第一站点,由于它是第一个接受肿瘤淋巴引流的,因此被转移的可能性最高。我们可以识别出两条主要的子宫淋巴通路:针对髂内、外和闭孔的上颈旁通路;骶前淋巴结和髂总淋巴结的下颈旁通路。示踪成功表现为两侧各显影了至少一条从宫颈到盆腔区域淋巴结的淋巴通路。基于SLN的方法,在再次注射失败的情况下行特异性盆腔淋巴结清扫(PL)是必要的。

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